ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ ΟΙ ΚΙΡΣΟΙ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΕΣ ΦΛΕΒΕΣ ;

  • Οι κιρσοί

    • Είναι ογκώδεις φλέβες κάτω απο το δέρμα [Το δέρμα μπορεί εύκολα να κινηθεί πάνω απο τον κιρσό]. 

    • Είναι πιο εμφανείς σε ορθοστασία.

    • Οφείλονται σε ανεπάρκεια τουλάχιστον μιας κεντρικότερης βαλβίδας.

    • Εχουν σαφή κληρονομική προδιάθεση.

    • Μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές [αλλά μόλις στο 5%].

    • Η αντιμετώπιση τους είναι συνήθως εγχειρητική, αν και η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης.

  • Οι ενδοδερμικές φλέβες [ευρυαγγείες, τηλαγγειεκτασίες]:

    • Είναι μικρές φλέβες σαν τρίχες  [λιγότερο απο 1 χιλ. σε διάμετρο] και βρίσκονται μέσα στο δέρμα χωρίς να μπορούν να αποχωριστούν απο αυτό.

    • Είναι πιο συχνές σε γυναίκες και σχεδόν το 50% του πληθυσμού αναπτύσσει τετοιες.

    • Αν και η φλεβική στάση αποτελεί κάποιο αίτιο, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία, τα οιστρογόνα και η ηλικία αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες.

    • Αν και δεν ειναι καλαίσθητες, δεν δημιουργούν σημαντικό πρόβλημα, πέρα απο το κοσμητικό.

    • Η αντιμετώπιση τους, αν και μικροεπεμβατική, δεν είναι ποτέ εγχειρητική.

ΠΟΤΕ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΕΙΤΑΙ ΣΚΛΗΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΚΙΡΣΟΥΣ ;

Η σκληροθεραπεία στους κιρσούς χρησιμοποιείται συνήθως συνοδευτικά, μετά απο ενδοαυλική επέμβαση ή  σε υπολοιπόμενους κιρσούς μετά απο κάποια επέμβαση.

  • Χρησιμοποιείται συνήθως κάποιο αρκετά ισχυρό σκληρυντικό [Τετραδεκτυλικό νάτριο, Fibrovein 1-3%] μια και η ενδοαυλική εισαγωγή της βελόνας στον αυλό μιας κιρσώδους φλέβας είναι εύκολη και η εξαγγείωση δεν είναι συχνή.

  • Μια συνήθης τεχνική είναι η μετατροπή του χημικού σκληρυντικού σε αφρό με την ανάμιξη του με αέρα [δημιουργία φυσσαλίδων], οπότε απωθώντας το αίμα έρχεται σε καλύτερη επαφή με το ενδοθήλιο και απαιτείται λιγότερη ποσότητα φαρμάκου.

  • Χρειάζεται κάποια πιεστική επίδεση μετά τις ενέσεις.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΕΣ ΦΛΕΒΕΣ ;

Οι μκρές αυτές φλέβες [0,1-2 χιλ,] δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φλεβεκτομή μια και βρίσκονται μέσα στο δέρμα.

  • Σκληροθεραπεία.

    • Το σκληρυντικό εισάγεται με πολύ μικρή βελόνα και πρέπει να μην είναι πολύ ισχυρό και τοξικό, γιατί μπορεί να εξαγγειωθεί [ιδίως σε πολύ μικρές ευρυαγγείες] και να προκαλέσει βλάβες.

    • Το καλύτερο σκληρυντικό είναι πιθανότατα η πολυδοκανόλη [Αιθοξυσκληρόλη, Sclerovein] σε διάλυση 0,5-3% η οποία είναι ένα τοπικό αναισθητικό και έχει μικρό κίνδυνο να προκαλέσει χρωματισμό του δέρματος αν εξαγγειωθεί.

    • Δεν χρειάζεται ειδική αντισηψία και γίνεται συνήθως στο ιατρείο, συχνά σε αρκετές επισκέψεις.

    • Δεν είναι απαραίτητη η πολύ πιεστική επίδεση, αλλά συνιστάται.

    • Το σκληρυντικό προκαλεί βλάβη του ενδοθηλίου των μικρών φλεβών οι οποίες θρομβώνονται, οπότε μπορεί αρχικά να δείχνουν χειρότερες, αλλά σε 3-4 εβδομάδες ο θρόμβος απορροφάται και γίνεται ινώδης ιστός, εξαλείφοντας τον αυλό.

  • Ειδικοί τύποι laser μπορούν να επίσης χρησιμοποιηθούν, είναι όμως πιο επιτυχή σε μικρές φλέβες κάτω απο 1χιλ. και στις κόκκινου χρώματος φλεβίτσες.

ΕΧΕΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Η ΣΚΛΗΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΕΝΔΟΔΕΡΜΙΚΩΝ ΦΛΕΒΩΝ ;

  • Αν και η συχνότητα των επιπλοκών ποικίλει, ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σκληρυντικό και την τεχνική, 5-30% των ατόμων αναπτύσσουν κάποιου βαθμού μελάγχρωση απο τον σχηματισμό θρόμβου. Ευτυχώς, οι εναποθέσεις αιμοσιδηρίνης απορροφούνται σε 6-24 μήνες, ιδίως όταν δεν εκτίθενται σε φως.

  • ​Σχηματισμός φυσσαλίδων και νέκρωσης του δέρματος είναι σπάνιες, αλλά πιο συχνές όταν χρησιμοποιείται ισχυρό σκληρυντικό.

  • Η πελίωση του δέρματος [σαν φλοιός πορτοκαλιού ή σαν ψάθα] και πιθανόν τηλαγγειεκτασίες αναπτύσσονται στο 5%. Η θεραπεία με λέιζερ ή οι φωτοθεραπείες είναι τότε οι πιο κατάλληλες.

  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες και πιο συχνές στα ισχυρά σκληρυντικά.

ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΣΚΛΗΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ;

  • Κάποιος βαθμός πιεστικής επίδεσης είναι απαραίτητος για 3 μέρες. Οταν αφαιρεθεί, το δέρμα μπορεί να δείχνει πιο άσχημο και εκχυμωτικό, υποχωρεί όμως σε 2-3 εβδομάδες.

  • Η κίνηση είναι απαραίτητη και θα πρέπει να περπατάτε 2-3 φορές την ημέρα για 15 λεπτά.

  • Μην περιμένετε να δείτε το κοσμητικό αποτέλεσμα σε λιγότερο απο 3 μήνες. Υπάρχει δε περισσότερη βελτίωση με τον χρόνο.

  • Συνολικά το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαίρετο στο 50-60%, βελτιωμένο δε στο 80% των περιπτώσεων.

  • Οι υποτροπές είναι επίσης συχνές, με νέες ευρυαγγείες να αναπτύσσονται στο 50%.

Please reload

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ  &  ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

​Να ειστε βεβαιοι οτι καθε τι που διαβαζετε στηριζεται στην εμμονη μας σε εξαιρετικη και ορθη παροχη συμβουλων και ιατρικης φροντιδας, βασισμενα σε γνωση, εμπειρια και ενδελεχη ερευνα.

  • w-facebook
  • White Google+ Icon