Η αρτηριοσκλήρωση επηρεάζει κατά κανόνα τις μεταφορικές αρτηρίες, η δε βλάβη συχνότερα εντοπίζεται στους διχασμούς μεγάλων αρτηριών, κυρίως λόγω μεγάλου στροβιλισμού του αίματος και μικροκακώσεων απο τις διαφορές στις ενδοαυλικες πιεσεις.

Οταν οι στενωτικές και αποφρακτικές βλάβες εντοπίζονται μόνο στους διχασμούς και σε αρτηρίες που είναι εύκολα προσπελάσιμες, η τοπική αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας μέσω περιορισμένης αποκάλυψης και αρτηριοτομής [ΕΝΔΑΡΤΗΡΙΕΚΤΟΜΗ] είναι μια πολύ προτιμότερη επέμβαση απο την αρτηριακή παράκαμψη.

Οι δύο κύριες αρτηρίες που χρησιμοποιείται η τεχνική αυτή είναι οι καρωτίδες και οι μηριαίες αρτηρίες.

ΟΧΙ !

Η αγγειοπλαστική μπορεί να σπρώξει έμβολα στην περιφέρεια, η δε τοποθέτηση stent-graft είναι σχεδόν αδύνατη στον διχασμό. 

Επιπρόσθετα, η εγχείρηση είναι μικρής ή μεσαίας βαρύτητας, η ανάρρωση πολύ γρήγορη, οι επιπλοκές ελάχιστες και τα αποτελέσματα εξαιρετικά.

Σχεδόν πάντα θα έχει γίνει ένα υπερηχογράφημα.

Αρτηριογραφία ή

Αξονική τομογραφία με ψηφιακή αγγειογραφία. 

Ο αγγειοχειρουργός πρέπει να έχει μια πλήρη εικόνα της θέσης και έκτασης των βλαβών ώστε να σχεδιάσει την προσπέλαση.

Μετά απο γενική η επισκληρίδιο νάρκωση αποκαλύπτεται πλήρως η μηριαία αρτηρία με μια κάθετη τομή κάτω απο την βουβωνική χώρα.

Αρτηριοτομή της μηριαίας και σταδιακή αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας με ειδικά εργαλεία και ειδική τεχνική.

Η αρτηρία κλείνεται συνήθως με την τοποθέτηση ενός συνθετικού patch απο Dacron [εμβάλωμα] ώστε να αποφευχθεί πιθανή μεταγενέστερη στένωση

Πολλές φορές μπορεί να συνδυαστεί με προφουντοπλαστική [ενδαρτηριεκτομή και πλαστική της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας που αιματώνει τους μυς του μηρού].

Η εγχείρηση είναι μέσης βαρύτητας, δεν επηρεάζει ζωτικά όργανα, γίνεται σε υποδόριους ιστούς, δεν είναι μακροχρόνια και δεν συνδυάζεται με έντονο μετεγχειρητικό πόνο.

Κατά συνέπεια, η ανάρρωση είναι γρήγορη και οι περισσότεροι άρρωστοι μένουν μόνον 2-5 μέρες στο νοσοκομείο.

Δεν είναι συχνές [1-3%] και περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη η αιμορραγία.

Λεμφική συλλογή.

Περιοχές που μπορεί να είναι για κάποιο διάστημα μουδιασμένες λόγω παροδικής βλάβης των αισθητικών νεύρων [κυρίως απο τράβηγμα και όχι διατομή].

Είναι εξαιρετική με πάνω απο 90% βατότητα στα 5 χρόνια και 80% στα 10 χρόνια.

Καθώς όλες οι αρτηριακές επεμβάσεις έχουν κάποια πιθανότητα αποτυχίας στο μέλλον που εξαρτάται κατά κύριο λόγο απο την πρόοδο της αρτηριοσκλήρωσης  και την γενική κατάσταση του αρρώστου, πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την αρτηριοσκλήρωση με την πλήρη συντηρητική αγωγή.