The use of simple tools and straight forward techniques will be rewarded with results equal to many and superior to most! [Prof. JE Foster]
Γιάννης Παναγιωτόπουλος
FACAS, FESVS, FASGBI, FVSS, MD, MS, PhD
Consultant Vascular & General Surgeon
Τηλέφωνο : +30 6909275332
Δραμα: +30 2521306822
Αθήνα : +30 211 4090547
e-mail : yiannispan@yahoo.com
web address : veins-arteries.gr
ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΡΗΞΙΜΟ [ΟΙΔΗΜΑ] ΤΟΥ ΠΟΔΙΟΥ ;
-
Τα αίτια ποικίλουν απο κοινότυπα έως απειλητικά για την ζωή.
-
Κάθε τι που εν τέλει αυξάνει την πίεση και στάση μέσα στο φλεβικό ή το λεμφικό σύστημα των αγγείων οδηγεί σε αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών, με αποτέλεσμα συγκέντρωση υγρού [νερό με λίγες πρωτείνες] στους υποδόριους ιστούς οδηγώντας σε αύξηση του όγκου [οίδημα, πρήξιμο].
-
Τα αίτια μπορεί να είναι είτε Οξέα είτε Χρόνια.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΟΞΕΑ ΑΙΤΙΑ ;
-
Λοίμωξη [κάθε μικροβιακή λοίμωξη οδηγεί σε φλεγμονή και αύξηση της διαπερατότητας των μικρών αγγείων].
-
Αλλεργία [ίδιος μηχανισμός με την λοίμωξη].
-
Τραυματισμός [πέρα απο την διαφυγή υγρών λόγω φλεγμονής, μπορεί να υπάρχει και συλλογή αίματος].
-
Οξεία φλεβική θρόμβωση [δυσκολεύεται η επαναφορά αίματος και αυξάνεται η πίεση που διανέμεται και στα τριχοειδή αγγεία].
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ;
-
Καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς η καρδιακή αντλία ανεπαρκεί [δυσκολύεται] να στείλει το αίμα μπροστά [προς τις αρτηρίες], το αίμα στέκεται [συσσωρεύεται] πίσω απο την δεξιά καρδία και αυξάνεται η πίεση στην φλεβική κυκλοφορία [δυσκολια φλεβικης επαναφορας].
-
Νεφρική ανεπάρκεια. Προκαλεί μεγάλη κατακράτηση υγρών [νερού].
-
Φάρμακα [όπως αγγειοδιασταλτικά για την αντιμετώπιση της υπέρτασης].
-
Καθιστική ζωή, έλλειψη κίνησης και άσκησης του άκρου πόδα [αδυναμία μυικής αντλιας.
-
Αρθίτιδα.
-
Φλεβική ανεπάρκεια [χρόνια] [Είτε του επιπολής είτε του εν τω βάθει συστήματος]. Οδηγεί σε αύξηση της πίεσης πίσω απο τις ανεπαρκείς φλεβες, πίεση η οποία τελικά διαδίδεται στα τριχοειδή με διαφυγή υγρών στους ιστούς.
-
Λεμφική ανεπάρκεια [ελεφαντίαση]. Μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη [καταστροφή των λεμφαγγείων λόγω εγχείρησης, πολλαπλών επεισοδίων κυτταρίτιδας κλπ]
ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΗ ΙΔΕΑ ΓΙΑ ΤΟ ΑΙΤΙΟ ΤΟΥ ΧΡΟΝΙΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ;
-
Το πιο συχνό αίτιο είναι η φλεβική ανεπάρκεια. Το ιστορικό, το είδος του οιδήματος και η ηλικία του πάσχοντος είναι επίσης πολύ σημαντικά.
-
Αν το πρήξιμο είναι μέγιστο και στα δύο ποδια και αφορά και τους αστραγάλους σε άρρωστο που δυσπνοεί, το αίτιο είναι πιθανότατα καρδιακή ανεπάρκεια.
-
Αν το οίδημα αφορά σχεδόν όλο το σώμα, το αίτιο είναι πιθανότατα νεφρική ανεπάρκεια.
-
Αν το οίδημα αφορα κυριως το ένα πόδι και τον αστράγαλο, ενώ ο άκρος πόδας δεν επηρεάζεται τόσο, το αίτιο είναι συνήθως φλεβικη ανεπαρκεια.
-
Διάχυτο οίδημα που υπάρχει για πολλά χρόνια με λειχηνοποίηση του δέρματος χωρίς να σώζεται ο άκρος πόδας, συνήθως είναι λεμφικής προέλευσης.
ΠΟΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΝ ;
Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων ή άλλες ειδικές, σε περίπτωση υποψίας καρδιακής ή νεφρικής βλάβης.
Ειδικές καρδιολογικές και νεφρολογικές εξετάσεις.
Για χρόνιες φλεβικές παθήσεις, συνήθως αρκεί το υπερηχογράφημα, άν και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί φλεβογραφία ή αξονική τομογραφία.
Για λεμφικές παθήσεις μπορεί να χρειαστεί λεμφαγγειογραφία και σπινθηρογράφημα.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΧΡΟΝΙΟ ΟΙΔΗΜΑ ;
Πέρα απο τις ειδικές θεραπείες, ανάλογα με το αίτιο, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις χροόνιου οιδήματος η θεραπεία αποσκοπεί:
-
Στην μείωση της κατακράτησης υγρών στο σώμα,
-
Διουρητικά
-
-
Και στην μείωση της στάσης υγρών στους ιστούς.
-
Ανύψωση του σκέλους,
-
Πιεστικές κάλτσες ώς το γόνατο [ή και τον μηρό σε ειδικές περιπτώσεις όπως λεμφοίδημα, απόφραξη κάτω κοίλης],
-
Εντονη κινησιοθεραπεία [άν είναι δυνατόν] και ασκήσεις του άκρου πόδα,
-
Χρήση ειδικών μηχανημάτων πνευματικών ασκών για περιοδική συμπιεση.
-