ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ RAYNAUD & Η ΑΚΡΟΚΥΑΝΩΣΗ ;

Η κυκλοφορία στο δέρμα των άκρων ρυθμίζεται εν πολλοίς απο την εξωτερική θερμοκρασία. Η έκθεση στο κρύο προκαλεί φυσιολογικά αγγεισύσπαση [μέσω των νεύρων που ρυθμίζουν την ροή αίμίατος στα μικρά αγγεία του δέρματος] και μειώνει την αιμάτωση. Στα φυσιολογικά άτομα η αποκατάσταση είναι ταχεία, σε λιγότερο απο δύο λεπτά μετά την αποκατάσταση της θερμοκρασίας. Σε μερικά όμως άτομα η αντίδραση στην έκθεση στο κρύο είναι πολύ έντονη και η αποκατάσταση αργεί πάρα πολύ. Τέτοια αντίδραση παρατηρείται στο 20% περίπου των νεαρών κοριτσιών και γυναικών.

  • Το φαινόμενο Raynaud είναι η αλλαγή χρώματος των άκρων μετά απο έκθεση στο κρύο [συνήθως τα δάκτυλα], καθώς αρχικά γίνονται άσπρα [απο αγγειοσύσμαση], μετά μπλε καθώς το οξυγόνο του αίματος λιγοστεύει [φλεβική στάση] και τελικά έντονα κόκκινα, μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας, λόγω αντιδραστικής υπεραιμίας, Μπορεί επίσης να υπάρχουν και παραισθησίες.

  • Το πρωτοπαθές Raynaud δεν συνδέεται με κάποια υποκείμενη αρρώστεια.

  • Το δευτεροπαθές Raynaud είναι η ίδια κατάσταση αλλά αυτήν την φορά σχετίζεται με άλλες παθήσεις, όπως σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτοάνοσες διαταραχες ή φάρμακα [πχ. αντισυλληπτικά] κλπ.

ΠΟΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ RAYNAUD ;

  • Αυοάνοσα νοσήματα.

    • Σκληροδερμία​, ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.

  • Φάρμακα​.

    • Εργοταμίνη, β-αναστολείς, κυτταροτοξικά φάρμακα, αντισυλληπτικά.

  • Αγγειακές παθήσεις.

    • Σύνδρομο εξόδου θώρακα, αποφρακτική & πολυοζώδης αρτηριίτιδα

  • Επαγγελματικές παθήσεις​.

    • Χειριστές κομπρεσσέρ

  • Διάφορες παθήσεις​.

    • Ενδοκρινικές διαταραχές, νεοπλασίες, υποθυρεοειδισμός​, νευρολογικές παθησεις​.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΛΛΕΣ ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΧΕΣ ;

  • Ασπρο δάκτυλο απο συνεχή δόνηση

  • Χείμετλα [Chiblains]

  • Ερυθρομελαλγία & καυσαλγία

  • Ακροκυάνωση

  • Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

  • Δικτυωτή πελίωση [Livedo Reticularis]

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΙΣ ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΧΕΣ ;

  • Το ιστορικό και η εμφάνιση του δέρματος είναι τα πιο σημαντικά.

  • Μερικές φορές μπορεί να χρειαστει και τριχοειδοσκόπηση.

  • Μια ποικιλία εξετάσεων ακολουθεί την αρχική κλινική υποψία, οι οποίες βέβαια κατευθύνονται προς την διάγνωση της υποκείμενης αιτίας [Δευτεροπαθές Raynaud], όπως γενική αιματος, ακτινογραφίες αυχένα, επίπεδα θυροξίνης, βιοχημικές εξετάσεις, και ειδικά τεστ για αυτοάνοσα νοσήματα.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ;

  • Δεν υπάρχει καμμιά ένδειξη οτι είναι κληρονομικά νοσήματα με αυτοσωμικό χαρακτήρα.

  • Εν τούτοις, φαίνεται να υπάρχει κάποια κληρονομική προδιάθεση και ο κίνδυνος να προσβληθεί κανείς είναι δύο φορές μεγαλύτερος αν κάποιος συγγενής του έχει το πρόβλημα.

ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΩ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΜΟΥ ;

  • Διακοπή του καπνίσματος [γιατί προκαλεί περιφερικό αγγειόσπασμο].

  • Ρύθμιση της διατροφής με πολλά, μικρά και συχνά γεύματα, με ζεστά φαγητά ή ροφήματα, ιδίως πριν την νύχτα.

  • Ηπια άσκηση για να επιταχυνθεί η κυκλοφορία. Μην αφήνετε όμως τα άκρα σας να κρυώνουν.

  • Ντύσιμο.

    • Τα χέρια και τα πόδια πρέπει να είναι πάντα καλυμμένα και ζεστά.​

    • Χρησιμοποιείστε κασκόλ ή και καπέλο τις κρύες ημερες, καθώς και ειδικά θερμαντικά φανελάκια.

    • Χοντρές κάλτσες και καλά παπούτσια.

    • Τα υγρά ρούχα ή παπούτσια πρέπει να αλλάζουν άμεσα.

  • Ελάτε σε επαφή με τις ειδικές εταιρίες ή οργανισμούς που ασχολούνται με αγγειοσυσπαστικές διαταραχές για πρακτικές συμβουλές​.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τις περισσότερες αγγειοσυσπαστικές διαταραχες και η αντιμετώπιση εξαρτάται απο την βαρύτητα των συμπτωμάτων. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα υποχωρούν με την πάροδο της ηλικίας.

  • Για ήπια συμπτώματα η συντηρητική αγωγή και η χρήση ηλεκτρικά θερμαινόμενων γαντιών και ειδικών μονωμένων παπουτσιών αρκεί.

  • Για μέτριας βαρύτητας συμπτώματα μπορεί να δοκιμαστεί φαρμακευτική αγωγή.¨

    • Θυμοξαμίνη [opilon], ένας ήπιος αδρενεργικός αναστολέας που βελτιώνει την αιμάτωση του δέρματος [40mg τρεις φορές την ημέρα.

    • Σε πιο ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιαστολείς όπως νιφεδιπίνη ή συνδυασμοί φαρμάκων [γουανεθιδίνη & πραζοσίνη].

  • Σε βαρειά συμπτώματα μπορεί να επιχειρηθεί μια επέμβαση, η συμπαθεκτομή η οποία καταστρέφει ή διατέμνει τα νεύρα που ρυθμίζουν την διάμετρο των αρτηριών, προκαλώντας μόνιμη αγγειοδιαστολή. Είναι πιο αποτελεσματική στα κάτω άκρα.

  • Σε πολύ βαρειές περιπτώσεις, ιδίως σε επαπειλούμενες νεκρώσεις των δακτύλων, συνιστάται η εισαγωγή στο νοσοκομείο και η συνεχής ενδοφλέβια έγχυση προστακυκλίνης.

Please reload

  • w-facebook
  • White Google+ Icon