Γιατί η στένωση ή απόφραξη μιας μεγάλης αρτηρίας στην κοιλιά που μεταφέρει το αίμα στα πόδια μειώνει την παροχή αίματος στα κάτω άκρα.

Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν οι μύες των γλουτών και των ποδιών χρειάζονται περισσότερο αίμα [άσκηση, περπάτημα σε ανήφορο], οπότε παρουσιάζεται πόνος ή αδυναμία που σας αναγκάζει να σταματήσετε. [στους άνδρες μπορεί επίσης να υπάρχει και στυτική δυσλειτουργία].

Κάθε περαιτέρω πτώση στην αιμάτωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερα συμπτώματα, όπως συνεχής πόνος στην ανάπαυση ακομη δε και εμφάνιση έλκους ή ισχαιμίας των δακτύλων με ιστικές νεκρώσεις.

Το αίτιο των αποφρακτικών βλαβών των αγγείων είναι η αρτηριοσκλήρωση και πρέπει κανείς να κάνει ότι μπορεί για να την επιβραδύνει και αντιμετωπίσει με την συντηρητική αγωγή. [Απώλεια βάρους, περπάτημα, καλή διατροφή, αντιαιμοπεταλιακά φαρμακα, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερίνης -πιθανόν με φάρμακα].

Σε μερικές περιπτώσεις και σε περιορισμένες βλάβες μπορεί να επιχειρηθεί η αγγειοπλαστική ή η τοποθέτηση stent. Με αυτές τις επεμβάσεις συχνά κερδίζει κανείς χρόνο, ώστε η εγχειρητική διόρθωση να γίνει αργότερα.

Τα απώτερα αποτελέσματα όμως σε αποφράξεις είναι πολύ καλύτερα με την εγχειρητική διόρθωση.

Σχεδόν πάντα θα έχει γίνει ένα υπερηχογράφημα,

Αρτηριογραφία ή

Αξονική τομογραφία με ψηφιακή αγγειογραφία.

Είναι απαραίτητες για να δώσουν στον αγγειοχειρουργό μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των αρτηριών και την ακριβή θέση και έκταση της απόφραξης.

Είναι μια μεγάλη εγχείρηση που γίνεται με γενική νάρκωση και ο ασθενής  θα έχει καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, πιθανότατα έναν επισκληρίδιο καθετήρα για έλεγχο του πόνου, καθώς και ενδοφλέβιο κεντρικό καθετήρα για χορήγηση υγρών.

ΛΑΓΟΝΟΜΗΡΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ

• Θα έχετε μια τομή στην κοιλιά και μια κάτω απο την βουβωνική χώρα.

• Το αποφραγμένο τμήμα της αρτηρίας παρακάμπτεται με ένα συνθετικό μόσχευμα που συνδέεται στα υγιή τμήματα της αρτηρίας σε δύο θέσεις.

Μερικές φορές [όταν η γενική κατάσταση του αρρώστου δεν είναι καλή], ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει να φέρει αίμα στο ισχαιμικό σκέλος απο το αντίθετο άκρο, μέσω

ΜΗΡΟΜΗΡΙΑΙΑΣ Η ΧΙΑΣΤΙ ΛΑΓΟΝΟΜΗΡΙΑΙΑΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ

Λοιμώξεις του αναπνευστικού [ιδίως σε καπνιστές] είναι αρκετά συχνές και αντιμετωπίζονται με φυσιοθεραπεία και αντιβιοτικά.

Λοίμωξη του τραύματος [ιδίως στην βουβωνική χωρα [2%]].

Λεμφική συλλογή [1%].

Κάποια δυσφορία ή πόνος και μυικά τινάγματα είναι συχνά για αρκετές εβδομάδες μετά την εγχείρηση.

Πιθανη καποια δυσκοιλιότητα.

Καθώς όλες οι παρακάμψεις έχουν κάποια πιθανότητα αποτυχίας που εξαρτάται απο την κατάσταση των αρτηριών και την γενική κατάσταση του αρρώστου, πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την αρτηριοσκλήρωση με την πλήρη συντηρητική αγωγή.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι καλό έως εξαίρετο, με τα λαγονομηριαία μοσχεύματα να παρουσιάζουν βατότητα 70-90% στα 5 χρόνια.

Οι μηρομηριαίες παρακάμψεις έχουν κάπως χειρότερη βατότητα, 60-70% στα 5 χρόνια.

Πρέπει να ακολουθήσετε ένα πρόγραμα παρακολούθησης [υπέρηχος, κλινική εξέταση, ώστε να διαπιστωθούν πρώιμα οι στενωτικές βλάβες και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Ακόμη και αν το μόσχευμα θρομβωθεί, στο 25-40% των περιπτώσεων μπορεί να ξανανοίξει είτε με εγχειρητική θρομβεκτομή είτε με ενδαρτηριακή θρομβόλυση.