The use of simple tools and straight forward techniques will be rewarded with results equal to many and superior to most! [Prof. JE Foster]
Γιάννης Παναγιωτόπουλος
FACAS, FESVS, FASGBI, FVSS, MD, MS, PhD
Consultant Vascular & General Surgeon
Τηλέφωνο : +30 6909275332
Δραμα: +30 2521306822
Αθήνα : +30 211 4090547
e-mail : yiannispan@yahoo.com
web address : veins-arteries.gr
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΤΗΡΙΟΓΡΑΦΙΑ [ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ] ;
-
Η αρτηριογραφία είναι μια ειδική μικροεπεμβατική ακτινολογική εξέταση που μας επιτρέπει καί να διαγνώσουμε βλάβες [στενώσεις & αποφράξεις] των αρτηριών, αλλά καί να επέμβουμε θεραπευτικά [σε αντίθεση με την ψηφιακή αγγειογραφία μέσω αξονiκής τομογραφίας που είναι μόνον διαγνωστική].
-
Γίνεται με τοπική νάρκωση και εισάγεται [μέσω βελονας] ένας μακρύς λεπτός σωλήνας [καθετήρας] στην μηριαία αρτηρία [στην βουβωνική χώρα]. Εγχέεται σκιαστικό και λαμβάνονται εικόνες των αρτηριών.
-
Σήμερα, με την χρήση του υπερήχου που είναι ένα χρήσιμο αναίμακτο διαγνωστικό εργαλείο, η αρτηριογραφία αποσκοπεί κυρίως στην θεραπευτική μικροεπέμβαση [πχ. αγγειοπλαστική] παρά στην διάγνωση.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ;
Η αγγειοπλαστική είναι η τοποθέτηση -μέσω αρτηριογραφίας- ενός καθετήρα που έχει ενσωματωμένο ένα μικρό μπαλόνι το οποίο φουσκώνεται στο σημείο της στένωσης ή απόφραξης της αρτηρίας για να ανοίξει τον αυλό.
Ετσι, σε αρκετές περιπτώσεις, αποφεύγεται η κανονική εγχείρηση ή παραπέμπεται για αργότερα.
Παρόλο πoυ είναι σχεδόν η ίδια διαδικασία με την αρτηριογραφία, γίνεται με μεγαλύτερο καθετήρα και διαρκεί περισσότερο, οπότε ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι κατά τι μεγαλύτερος. Παράλληλα χορηγούνται και αντιπηκτικά, οπότε ο ασθενής μένει ένα τουλάχιστον βράδυ στο νοσοκομείο.
Σε μερικές περιπτώσεις, ιδίως όταν η απόφραξη είναι έκκεντρη και ασβεστοποιημένη, μπορεί να τοποθετηθεί ένας μεταλλικός σκελετός [stent] για να κρατήσει τον αρτηριακό αυλό ανοικτό.
Αλλοτε πάλι μπορεί να τοποθετηθεί stent -graft [σκελετός καλυμένος απο dacron] για να αποκλειστεί ένα ανεύρυσμα.
Σε μερικές περιπτώσεις οξείας ισχαιμίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για θρομβόλυση [έγχυση ειδικού φαρμάκου που διαλύει τον θρόμβο], οπότε ο καθετήρας μπορεί να μείνει για ώρες ή και μέρες στην θέση του προκειμένου να πετύχει κάτι τέτοιο. Σε τέτοια περίπτωση, ο ασθενής μένει για μεγαλύτερο διάστημα στο νοσοκομείο.
ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ & ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ;
-
Συνήθως υπάρχει κάποια εκχύμωση ή αιμάτωμα, που υποχωρεί σε λίγες εβδομάδες.
-
Η αιμορραγία είναι η κύρια επιπλοκή αλλά δεν είναι συχνή.
-
Δυστυχώς, στο 10% των περιπτώσεων η αγγειοπλαστική δεν είναι εφικτή και άλλες μέθοδοι πρέπει να ληφθούν υπ' όψη.
-
Επιπρόσθετα, ακόμη και αν η αγγειοπλαστική είναι επιτυχής, υπάρχει κίνδυνος η στένωση να επανέλθει ή και να αποφραχθεί η αρτηρία [25% σε έναν χρόνο].
-
Πολύ σπάνια, η αγγειοπλαστική μπορεί να επιδεινώσει την κυκλοφορία του άκρου [1%] [μέσω περιφερικών εμβολών].
-
Ακόμη και αν κάτι πάει στραβά, να είστε βέβαιοι οτι ο αγγειοχειρουργός θα είναι πάντα κοντά για να επέμβει ή να διορθώσει την βλάβη.