• Ελκος σημαίνει ουσιαστικά διακοπή της συνέχειας του δέρματος συνοδευόμενο απο κάποια φλεγμονώδη αντίδραση.

• Οταν υπάρχει κάποια υποκείμενη πάθηση, το δέρμα δεν επουλώνεται εύκολα, αρχίζει να καταστρέφεται και να αυξάνεται σε μέγεθος.

• Το πιο συχνό αίτιο έλκους είναι οι παθήσεις των φλεβών. Οταν οι μιας κατεύθυνσης φλεβικές βαλβίδες είναι κατεστραμμένες [φλεβοθρόμβωση] ή ανεπαρκείς [κιρσοί] η πίεση μέσα στις φλέβες αυξάνεται πάρα πολύ, με αποτέλεσμα οίδημα, διαρροή ιστικού υγρούκαι θρόμβωση αίματος μέσα στα μικρά τριχοειδή αγγεία. Το δέρμα αρχίζει να σπάζει και να γίνεται μελαγχρωτικό.

• Αλλα αίτια έλκους αποτελούν οι αρτηριακές παθήσεις, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης, η παρατεταμένη ακινησία, η σθνεχής τοπική πίεση, νευροπάθειες κλπ.

• Οίδημα

• Μελάγχρωση [σκούρο καφεκόκκινο  χρώμα απο εναπόθεση αιμοσιδηρίνης]

• Εντοπισμένη λευκή ατροφία λόγω ίνωσης του δέρματος

• Εκζεμα

• Λιποδερματοσκλήρωση

• Ελκος

• Καρκίνος [2% των αρρώστων σε ιατρεία έλκους αλλά 0,2% σε όλα τα έλκη]

​

Η θεραπεία αποσκοπεί πρωταρχικά στον έλεγχο της αυξημένης φλεβικής πίεσης και κατά δεύτερο λόγο στην επούλωση του έλκους. Ουσιαστικά συνίσταται σε πιεστική ελαστική περίδεση, κίνηση του άκρου ποδός [μθική αντλία] και ανύψωση του σκέλους.

1. Ανύψωση του σκέλους όποτε είναι δυνατόν, στο ύψος της καρδιάς.

2. Βάλτε τα πόδια σας ψηλά όπου και όποτε μπορείτε.

3. Φοράτε ελαστικές κάλτσες κλάσης 3 [μέχρι το γόνατο].

4. Διάφορα εξωτερικά επιθέματα [αλόη, αλοιφή ψευδαργύρου, φύλλα που περιέχουν 'αργυρο, υδροκολλοειδή επιθέματα κλπ] μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να εναλάσσονται. Σκοπός είναι η επούλωση και η αποφυγή λοίμωξης.

• Ανάπαυση και ανύψωση του σκέλους.

• Αντιμετώπιση και πρόληψη της λοίμωξης [τοπικό πλύσιμο με υπερμαγγανικό κάλιο, ιώδιο, αντιβιοτικά]

• Απομάκρυνση των νεκρών ιστών.

• Οταν το έλκος αρχίζει να επιθηλιοποιείται [επουλώνεται], μπορεί να χρησιμοποιηθεί η περίδεση με 2 εως τέσσερα στρώματα επιθεμάτων.

• Εγχείρηση.

  • Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η τοποθέτηση δερματικών μοσχευμάτων.

  • Αν το έλκος οφείλεται στην παρουσία κιρσών, τότε οι τελευταίοι θα πρέπει να χειρουργηθούν, καί για να επιταθεί η επουλωση αλλα και για να αποτραπεί η υποτροπή.

• Καθώς πήρε πολύ καιρό στην φλεβική πάθηση να προκαλέσει το έλκος, δεν πρέπει να εκπλήσσεται κανείς γιατί τα έλκη παίρνουν αρκετό χρόνο για να επουλωθούν.

• Αν και τα περισσότερα φλεβικά έλκη παίρνουν 3-6 μήνες για να επουλωθούν, 

• Σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί να πάρει πολύ περισσότερο χρόνο.

• Μην απελπίζεστε!!! Ακόμη και στις πιο δύσκολες καταστάσεις το χρόνιο φλεβικό έλκος θα επουλωθεί στο 90% των περιπτώσεων.